我院成功开展新生儿PICC置管术

      近日，我院新生儿科开展经外周静脉置入中心静脉导管术（新生儿PICC置管术）成功救治了一位早产极低体重患儿。

      该早产患儿是2018年10月30日入院，属于孕30周出生的早产儿，入院时体重只有1030克（约2斤），这是极低出生体重早产儿，超低是小于1000克。2018年11月5日，为使该患儿得到及时有效的救治，在广西区妇幼保健院儿科大科护士长兼厢竹院区新生儿科护士长唐英姿副主任护师的现场指导下，我院新生儿科PICC穿刺团队——新生儿科护士长黄莹莹主管护师与副护士长张祥清主管护师合作完成PICC置管术，即是利用一根细长、柔软且可以弯曲不易打折的导管，从外周大静脉置入达到心脏附近的大血管，并将导管尖端位于上腔静脉，为患儿中长期输液或输注刺激性药物提供静脉通道。经过几十个日日夜夜不间断地守护，小生命一天天长大，脸颊渐渐丰满，四肢逐渐结实，所有医务人员心中充满着喜悦与欣慰。经过一个半月的PICC 下静脉营养以及精心的护理，拔管时患儿体重长到1930克，已经可以经口喂养。在2018年12月17日出院时，该患儿体重为2040克（约4斤）。

      该患儿是首例在我院新生儿科成功实施新生儿PICC置管术的极低出生体重早产儿，该技术是唯一一项由护士独立完成的一项高难度穿刺技术，充分体现了我院新生儿科在救治未成熟早产儿方面的综合实力。PICC置管术不仅减少了患儿的痛苦，减轻了家属的经济负担，还为危重新生儿及极低超低出生体重早产儿建立了“生命通道”，确保他们的生命及生存质量。今次成功救治极低出生体重早产儿，填补了浦北县新生儿穿刺技术护理领域的空白。我院作为浦北县危重新生儿救治中心，今后将不断提升危重新生儿救治水平，提供优质医疗服务，保障新生儿的安全。

广西区妇幼保健院儿科大科护士长兼厢竹院区新生儿科护士长唐英姿副主任护师（左）就该患儿的PICC置管方案及注意事项在指导我院新生儿科护士长黄莹莹主管护师（右）

严格无菌操作实施置管前准备

无菌操作下认真执行穿刺

术中严格无菌操作细心置管

术后拍片确定位置

延伸阅读：

      PICC置管术在我国已开展多年，在肿瘤化疗、肠道外营养及危重病人抢救等诸多护理领域得到广泛应用。因极低体重新生儿在出生早期所需生命营养支持主要来自静脉营养，而由于静脉穿刺难度大或反复穿刺周围静脉容易引起血管破坏，导致生命营养很难维持，而必须要运用PICC置管术。

      PICC置管术是利用一根细长、柔软且可以弯曲不易打折的导管，为患儿中长期输液或输注刺激性药物提供静脉通道的一项技术。但因其操作过程较复杂，技术水平要求高，且存在一定风险，对于低体重早产儿来说，因其个体发育不成熟，皮肤娇嫩，血管细小，静脉穿刺难度大；加之静脉血管壁薄，高浓度营养液刺激大，容易引起静脉炎，液体外渗，严重者可导致局部坏死等严重不良反应，增加患儿痛苦，增加感染机会，加大护理工作难度。因此低体重早产儿静脉穿刺及护理一直以来都是新生儿护理领域的一大挑战。